ブラジル留学のお申し込み

留学目的
希望滞在期間
参加人数 選手名  コーチ
ご予算 万円くらい
※チームの場合は、1人当たりのご予算をご記入ください。
渡航歴 ありなし
パスポート ありなし
残存期間
名前
※必須項目
ふりがな
※必須項目
生年月日 西暦 年 
年齢
※必須項目
E-Mail
※必須項目
郵便番号 -
住所
※必須項目
電話番号
※必須項目
FAX番号
ご質問

以下は、チーム強化遠征の方のみお答えください。

チーム名
代表者名
連絡先
チーム所在地
※主に活動している場所の住所で構いません。

記載内容は打ち合わせ及び実施時のデータとして以外には使用致しません。
又、他への開示は致しません。

Copyright © 2010 世田谷クラブユースサッカー連盟 All Rights Reserved.